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河南加速推動日間手術工作

時間:2023-08-04 09:25:39|來源:大河網-大河健康報|點擊量:16938

記者 曹聰

8月1日,由河南省衛生健康委、河南省醫療保障局聯合印發的《關于進一步推進日間手術工作的通知》(以下簡稱《通知》)正式生效執行。

日間手術是指患者按照診療計劃,在24小時內完成入院、出院的手術或操作(不包括門診手術及檢查性操作);因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。日間手術是公立醫院改革和改善醫療服務的重要內容,是銜接分級診療的重要手段,是深化醫保支付方式改革的重要內容,是推進“手術在醫院、康復在社區”的“急慢分治、上下聯動”診療模式的重要實踐。

《通知》明確,開展日間手術的醫療機構應符合國家規定的相應條件。各地可根據當地實際,將日間手術醫療機構范圍擴大到二級醫療機構。鼓勵三級醫療機構將超出推薦目錄范圍的日間手術建立單獨申報機制,促進醫療機構日間手術開展。符合條件的醫保定點醫療機構,自愿開展日間手術需向衛健部門申報開展日間手術,經衛生健康部門同意并向同級醫療保障部門備案后,可開展相應病種日間手術。

為規范診療服務行為,《通知》要求醫療機構應明確日間手術單元設置標準、醫務人員準入條件、手術病種及術式適應證、主要風險、患者綜合評估、大致費用范圍等,嚴禁將手術無關檢查、檢驗項目計入住院費用。

《通知》要求,醫療機構應加強日間手術患者評估管理,在患者術前、術后、出院前等關鍵節點均進行評估,尤其是要及時評估麻醉風險、手術/治療風險、麻醉恢復情況、疼痛評分等,并根據患者病情變化調整評估內容。日間病歷應當包括住院病案首頁、24小時內入出院記錄、術前討論結論、手術/治療記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、各類知情同意書、醫囑單、輔助檢查檢驗報告單、體溫單、護理記錄單以及入院前完成的與本次診療相關的醫療文書資料等。

此外,《通知》還要求,醫療機構應當加強患者隨訪管理,根據不同病種特點及診療規律,明確隨訪時間、頻次、內容和形式等,安排專門的醫務人員進行隨訪并準確記錄,為有需要的患者提供出院后連續、安全的延伸性醫療服務;隨訪記錄應當納入患者病案或單獨建冊保存;日間手術患者應當在出院后24小時內完成首次隨訪。

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  • 責任編輯 / 劉潔瓊

  • 審核 / 李俊杰 劉曉明
  • 終審 / 平筠
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