冬季呼吸道傳染病高發，尤其是遇到孩子生病，家長揪心著急。但新冠疫情期間，非大病上醫院又擔心交叉感染。到底什么情況需要立即就醫？家里該給孩子備點什么藥？記者就此采訪了北京兒童醫院急診內科主任王荃。
1、孩子是否需要立即就醫怎么判斷？
王荃：孩子是應該立即就醫還是可以居家觀察，一個判斷的原則就是觀察孩子的精神狀態。如果精神狀態好，該吃吃、該玩玩，一般不需要特別擔心。
有幾種情況是需要立即就醫的：孩子連續發熱超過3天；發熱后精神狀態差，打蔫兒發困，即使體溫下降也沒有明顯好轉的；發燒過程中出現皮疹的；頻繁咳嗽影響日常生活、睡眠的；低齡兒童煩躁哭鬧，無法安撫的；嘔吐、食欲下降，嬰兒拒奶的；呼吸急促、呼吸困難，嬰幼兒出現呻吟、喘憋的；尿量減少、大便次數增加或出現膿血便的；固定部位疼痛或腹部出現包塊的；抽搐，出現意識障礙的；明顯外傷出血或急性肢體活動障礙的等。
另外特別提醒，3個月以下的孩子，如出現發熱癥狀，就建議及時就醫。
2、家里可以給孩子備些什么藥？
王荃：家里可常備一些應對急癥的藥物，如退熱藥。對于6個月以上的孩子，可備布洛芬或對乙酰氨基酚了，二選其一。6個月以下、2個月以上的孩子，不能吃布洛芬，可備對乙酰氨基酚。2個月以下的孩子一般不服用退熱藥，出現發熱情況須及時就醫。
在使用退熱藥物時，要嚴格按照說明書的劑量、時間間隔、適用年齡等規定來服用。不能僅憑經驗或酌情減量給孩子用藥。另外，不建議兩種退熱藥物交替服用。
秋冬季也是感染性腹瀉高發的季節，一旦“中招”孩子容易出現脫水，家里可備一些口服補液鹽。對于益生菌、蒙脫石散這一類調理、止瀉的藥物，使用前須認真閱讀說明書或遵醫囑，了解存放、服用方法。
可以備一些抗過敏類藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏，同樣也是建議遵醫囑使用。
孩子在家，難免磕磕碰碰，備些百多邦、紅霉素軟膏、碘伏、棉簽、紗布、創可貼等以應對小外傷。
3、秋冬季呼吸道疾病高發，可以給孩子自行使用感冒藥嗎？
王荃：個人不建議家長自行給孩子使用咳嗽、感冒藥物。
咳嗽本身是一個保護性反射，對于排出呼吸道分泌物非常重要，感冒原則上沒有特效治療藥物。給孩子使用復方感冒藥物緩解癥狀時，需要仔細閱讀說明書或與醫生溝通，如果使用藥物的成分有重合，就有可能造成孩子用藥過量的情況發生，增加孩子肝腎代謝負擔。
如果孩子出現咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀，可使用霧化、沖洗鼻子、增加室內空氣濕度等方法緩解癥狀、提高呼吸道舒適度。
4、對于給孩子居家備藥，有哪些特別提醒？
王荃：首先不建議家庭過量采購藥物，家長沒必要給孩子備太多藥物。如果收納不當，會增加孩子誤服、誤用的風險。
此外，孩子臟器功能發育尚未健全，用藥須格外謹慎，如有條件還是應該謹遵醫囑?，F在大部分醫院都開通了互聯網診療的功能，大家也可通過線上咨詢，較便捷地獲取專業人士的指導。避免自行服藥造成孩子病情延誤的情況發生。（記者 孫樂琪）
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